Verapamil: funkcje, dawkowanie, skutki uboczne, jak go używać

Jakim lekiem jest werapamil?

Do czego służy werapamil?

Werapamil to lek z funkcją leczenia wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia). Werapamil można stosować z innymi lekami lub bez nich. Obniżenie wysokiego ciśnienia krwi może zapobiec udarom, zawałom serca i problemom z nerkami. Werapamil jest znany jako bloker kanału wapniowego. Ten lek działa poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych, dzięki czemu krew może łatwiej przepływać.

Werapamil jest również stosowany w celu zapobiegania bólom w klatce piersiowej (dławicy piersiowej). Pomaga poprawić zdolności podczas ćwiczeń i zmniejszyć częstotliwość napadów bólu dławicowego. Werapamil może być również stosowany do kontrolowania tętna, jeśli masz szybkie lub nieregularne bicie serca (takie jak migotanie przedsionków). Ten lek może pomóc spowolnić tętno, sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo i poprawisz swoje zdolności podczas ćwiczeń.

INNE ZASTOSOWANIA: W tej sekcji wymieniono zastosowania tego leku, które nie są wymienione na zatwierdzonych etykietach, ale mogą być przepisane przez lekarza. Stosuj ten lek na schorzenia wymienione poniżej tylko wtedy, gdy został przepisany przez lekarza i pracownika służby zdrowia.

Lek ten może być stosowany w leczeniu innych chorób serca (kardiomiopatia przerostowa).

Dawkowanie werapamilu i skutki uboczne werapamilu są szczegółowo opisane poniżej.

Jak używać Verapamil?

Przed rozpoczęciem leczenia należy przestrzegać zasad podanych przez lekarza lub farmaceutę. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek należy przyjmować po posiłkach lub przed posiłkami, zwykle 3 do 4 razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dawkowanie jest zawsze podawane na podstawie stanu zdrowia i reakcji na terapię.

Używaj tego środka regularnie, aby uzyskać najlepsze wyniki. Aby pomóc Ci zapamiętać, pij go o tej samej porze każdego dnia.

W przypadku leczenia wysokiego ciśnienia krwi, może minąć około tygodnia, zanim naprawdę poczujesz korzyści płynące ze stosowania tego leku. Ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie leku, nawet jeśli czujesz się dobrze. Większość osób z wysokim ciśnieniem krwi nie odczuwa w sobie bólu.

Aby zapobiec bólowi w klatce piersiowej, bardzo ważne jest regularne przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Nie należy stosować tego leku, gdy występuje ból w klatce piersiowej. Użyj innych leków w celu złagodzenia napadów zgodnie z zaleceniami lekarza (na przykład tabletki nitrogliceryny, wkładane pod język). Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej informacji.

Zbyt wczesne zaprzestanie podawania dawek bez zgody lekarza stwarza ryzyko pogorszenia stanu zdrowia. Twój lekarz będzie stopniowo zmniejszał Twoją receptę na leki.

Jeśli stan Twojego zdrowia nie ulegnie poprawie (ciśnienie krwi utrzymuje się na wysokim poziomie lub wzrasta z każdym dniem lub częstsze bóle w klatce piersiowej), skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Jak uratować Verapamil?

Ten lek najlepiej przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła i wilgotnych miejsc. Nie trzymaj tego w łazience. Nie zamrażaj tego. Inne marki tego leku mogą mieć inne zasady przechowywania. Przestrzegać instrukcji przechowywania na opakowaniu produktu lub zapytać farmaceutę. Wszystkie leki należy przechowywać z dala od dzieci i zwierząt.

Nie spuszczaj leków do toalety ani do kanalizacji, chyba że zostaniesz o to poproszony. Produkt należy wyrzucić, gdy wygasł lub nie jest już potrzebny. Skonsultuj się z farmaceutą lub lokalną firmą zajmującą się utylizacją odpadów, aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie pozbyć się produktu.

Dawkowanie werapamilu

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem leczenia.

Jaka jest dawka werapamilu dla dorosłych?

Doustny:

Przeciwnadciśnieniowe działanie werapamilu było widoczne w pierwszym tygodniu leczenia.

Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu (Calan®):

Dawka początkowa: 80 mg 3 razy dziennie; alternatywnie 40 mg 3 razy dziennie można rozważyć u pacjentów, którzy mogą reagować na niższe dawki (np. drobni)

Dawka podtrzymująca: Przyrost dawki powinien być oparty na powodzeniu terapii, który ocenia się pod koniec przerwy w dawkowaniu. . Można zastosować dawkę dobową od 360 do 480 mg, ale nie ma dowodów na to, że dawki przekraczające 360 ​​mg zwiększają efekt.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

Dawka początkowa: 180 mg raz na dobę rano po posiłku: alternatywnie, 120 mg raz na dobę rano po posiłku można podawać pacjentom ze zwiększonym stężeniem werapamilu (np. Drobne).

Dawka podtrzymująca: zwiększanie dawki należy ustalać na podstawie skuteczności terapeutycznej i cotygodniowej oceny, około 24 godziny po podaniu poprzedniej dawki. Jeśli po podaniu dawki początkowej nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi, można zwiększyć możliwość jej dostosowania.

Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (Verelan®):

Dawka początkowa: 240 mg raz dziennie rano (dawka standardowa w badaniach klinicznych); alternatywnie można dopuścić 120 mg raz na dobę rano w przypadku pacjentów, którzy mają zwiększoną odpowiedź na werapamil (np. drobni).

Dawka podtrzymująca: Zwiększanie dawki powinno być oparte na powodzeniu terapii i cotygodniowej ocenie około 24 godzin po podaniu. Jeśli po podaniu dawki początkowej nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi, można zwiększyć możliwość jej dostosowania.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Covera HS (R)):

Dawka początkowa: 180 mg raz dziennie przed snem.

Dawka podtrzymująca: jeśli nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi, można zwiększyć dawkę.

Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (Verelan PM (R)):

Dawka początkowa: 200 mg raz dziennie przed snem (standardowa dawka w badaniach klinicznych); W rzadkich przypadkach można zezwolić na dawkę początkową 100 mg raz na dobę przed snem u pacjentów ze zwiększoną odpowiedzią na werapamil (np. pacjenci z małą masą ciała).

Dawka podtrzymująca: Zwiększanie dawki powinno być oparte na powodzeniu terapii i ocenie około 24 godziny po podaniu. Jeśli nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po podaniu dawki początkowej, można ją zwiększyć.

Jaka jest dawka werapamilu dla dzieci?

IV:

<1 rok:

Generalnie nie jest to zalecane ze względu na możliwość wystąpienia ciężkiego bezdechu, bradykardii, reakcji hipotensyjnych i zawałów serca; Przy łóżku powinien być dostępny wapń dożylny

Dawka początkowa: 0,1 do 0,2 mg / kg / dawkę (zakres pojedynczych dawek: 0,75 do 2 mg / dawkę) należy podawać jako bolus dożylny przez co najmniej 2 minuty pod ciągłym nadzorem EKG.

Dawka podtrzymująca: 0,1 do 0,2 mg / kg / dawkę (zakres pojedynczych dawek: 0,75 do 2 mg / dawkę) 30 minut po pierwszej dawce, jeśli początkowa odpowiedź jest niewystarczająca (w ramach monitorowania EKG)

Optymalna odległość dla następnej dawki nie została określona i musi być oparta na indywidualnych okolicznościach każdego pacjenta.

1 do 15 lat:

Dawka początkowa: 0,1 do 0,3 mg / kg / dawkę (zakres pojedynczych dawek: 2 do 5 mg / dawkę) należy podawać jako bolus dożylny przez co najmniej 2 minuty; dawka nie powinna przekraczać 5 mg.

Dawka podtrzymująca: 0,1 do 0,3 mg / kg / dawkę (zakres pojedynczych dawek: 2 do 5 mg / dawkę) 30 minut po podaniu pierwszej dawki, jeśli poprzednia odpowiedź jest niewystarczająca; dawka nie powinna przekraczać 10 mg.

Optymalna odległość dla następnej dawki nie została określona i musi być oparta na indywidualnych okolicznościach każdego pacjenta.

W jakiej dawce dostępny jest werapamil?

• Tabletki: 180 mg; 240 mg
• Iniekcja

Skutki uboczne werapamilu

Jakie skutki uboczne mogą wystąpić z powodu werapamilu?

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpią poważne działania niepożądane, takie jak:

• Szybkie lub wolne tętno
• Uczucia takie jak ty możesz stracić przytomność
• Gorączka, ból gardła i silny ból głowy oraz czerwona wysypka na skórze
• Niespokojne ruchy mięśni oka, języka, szczęki lub szyi
• Zadyszka, mimo że niewiele się ruszasz
• Obrzęk, szybki przyrost masy ciała
• Nudności, ból brzucha, gorączka, utrata apetytu, ciemny mocz, gliniaste stolce, żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)

Mniej poważne skutki uboczne obejmują:

• Zaparcia, nudności
• Wysypka na skórze lub swędzenie
• Zawroty głowy, ból głowy, uczucie zmęczenia; lub
• Dreszcze, swędzenie, zaczerwienienie lub mrowienie pod skórą

Nie u każdego występują następujące skutki uboczne. Mogą wystąpić działania niepożądane niewymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące niektórych skutków ubocznych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i przestrogi dotyczące werapamilu

Co należy wiedzieć przed użyciem werapamilu?

Przed użyciem niektórych leków weź pod uwagę ryzyko i korzyści. To decyzja, którą będziecie musieli podjąć ty i twój lekarz. W przypadku tego leku należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

Alergia

Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe lub alergiczne reakcje na ten lub jakikolwiek inny lek. Poinformuj również lekarza o innych rodzajach alergii, takich jak pokarmy, barwniki, konserwanty lub alergie na zwierzęta. W przypadku produktów dostępnych bez recepty należy uważnie przeczytać etykiety na opakowaniu.

Dzieci

Brak informacji na temat związku wieku z działaniem tego leku u dzieci. Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone.

w podeszłym wieku

Chociaż brak jest informacji na temat związku między wiekiem a działaniem werapamilu w populacji geriatrycznej, nie stwierdzono żadnych specyficznych problemów związanych ze stosowaniem tego leku u osób starszych. Jednak pacjenci w podeszłym wieku są bardziej wrażliwi na działanie leków i związane z wiekiem problemy z wątrobą, nerkami lub sercem, dlatego wymagają dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku leczonych werapamilem.

Czy werapamil jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących?

Nie ma odpowiednich badań dotyczących ryzyka stosowania tego leku u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia przed zastosowaniem tego leku. Ten lek należy do kategorii ryzyka ciąży C według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Poniższe odniesienia odnoszą się do kategorii ryzyka ciąży zgodnie z FDA:

• A = nie zagrożone
• B = brak ryzyka w kilku badaniach
• C = Może być ryzykowne
• D = Istnieją pozytywne dowody ryzyka
• X = przeciwwskazane
• N = nieznany

Interakcje leków werapamilu

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z Verapamil?

Interakcje lekowe mogą zmienić działanie leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Nie wszystkie możliwe interakcje leków są wymienione w tym dokumencie. Prowadź listę wszystkich produktów, których używasz (w tym leków na receptę / bez recepty i produktów ziołowych) i skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać dawki żadnego leku bez zgody lekarza.

Chociaż nie należy stosować jednocześnie kilku leków, w innych przypadkach można stosować jednocześnie dwa różne leki, nawet jeśli możliwe są interakcje. W takim przypadku lekarz może zmienić dawkę lub mogą być potrzebne inne środki ostrożności. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek innych leków na receptę lub bez recepty (dostępnych bez recepty).

Nie zaleca się stosowania tego leku z którymkolwiek z poniższych leków. Lekarz może zdecydować o niestosowaniu się do tego leku lub o zmianie niektórych stosowanych leków.

• Kolchicyna
• Dofetylid
• Lomitapid

Stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych leków zwykle nie jest zalecane, ale w niektórych przypadkach może być potrzebne. Jeśli oba leki są przepisywane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Acebutolol
• Adenozyna
• Afatynib
• Alprenolol
• Amiodaron
• Apixaban
• Arypiprazol
• Atazanavir
• Atenolol
• Atorwastatyna
• Betaksolol
• Bevantolol
• Bisoprolol
• Bosutinib
• Bucindolol
• Bupiwakaina
• Liposomy bupiwakainy
• Karbamazepina
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Ceritinib
• Klarytromycyna
• Klonidyna
• Clopidogrel
• Klozapina
• Cobicistat
• Kryzotynib
• Cyklobenzapryna
• Dabigatran Etexilate
• Dabrafenib
• Dantrolene
• Digoksyna
• Dilevalol
• Domperidon
• Doksorubicyna
• Liposom chlorowodorku doksorubicyny
• Dronedaron
• Eliglustat
• Eplerenon
• Erlotynib
• Erytromycyna
• Octan eslikarbazepiny
• Esmolol
• Everolimus
• Fentanyl
• Fingolimod
• Hydrokodon
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamid
• Iwabradyna
• Ketokonazol
• Labetalol
• Lakozamid
• Levobunolol
• Lowastatyna
• Lurazydon
• Mepindolol
• Mepiwakaina
• Metipranolol
• Metoprolol
• Mitotan
• Morfina
• Liposom siarczanu morfiny
• Nadolol
• Naloxegol
• Nebivolol
• Nilotynib
• Nintedanib
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Piperachina
• Pixantrone
• Primidone
• Propranolol
• Ranolazyna
• Siltuximab
• Simeprevir
• Simvastatin
• Sotalol
• Talinolol
• Tertatolol
• Tymolol
• Tyzanidyna
• Tolvaptan
• Topotekan
• Trabectedin
• Vilazodone
• Winkrystyna
• Liposom siarczanu winkrystyny

Stosowanie tego leku z jednym z poniższych leków zwiększy ryzyko wystąpienia pewnych skutków ubocznych, ale przyjmowanie tych dwóch leków razem może być najlepszym sposobem leczenia. Jeśli oba leki są przepisywane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Aceklofenak
• Acemetacyna
• Amtolmetin Guacil
• Aspiryna
• Bromfenac
• Bufexamac
• Buspirone
• Celecoxib
• Salicylan choliny
• Clonixin
• Cyklosporyna
• Dalfopristin
• Dexibuprofen
• Deksketoprofen
• Diklofenak
• Dislunisal
• Digitoksyna
• Dipyrone
• Dutasteride
• Etodolac
• Etofenamat
• Etorykoksyb
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Flekainid
• Floktafenina
• Kwas flufenamowy
• Flurbiprofen
• Fosfenytoina
• Ibuprofen
• Ibuprofen Lizyna
• Indinawir
• Indometacyna
• Itrakonazol
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lit
• Lornoxicam
• Loksoprofen
• Lumirakoksyb
• Meklofenamat
• Kwas mefenamowy
• Meloksykam
• Midazolam
• Morniflumat
• Nabumeton
• Naproksen
• Nepafenac
• Newirapina
• Kwas niflumowy
• Nimesulid
• Oksaprozyna
• Okskarbazepina
• Oksyfenbutazon
• Pankuronium
• Parekoksyb
• Fenobarbital
• Fenylobutazon
• Fenytoina
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Pranoprofen
• Proglumetacyna
• Propyphenazone
• Proquazone
• Chinidyna
• Quinupristin
• Ryfapentyna
• Ritonavir
• Rofekoksyb
• Kwas salicylowy
• Salsalat
• Sirolimus
• Salicylan sodu
• Dziurawiec zwyczajny
• Sulindac
• Tedisamil
• Telitromycyna
• Tenoxicam
• Kwas Tiaprofenowy
• Kwas tolfenamowy
• Tolmetin
• Tubokuraryna
• Valdecoxib
• Vecuronium

Czy werapamil może wchodzić w interakcje z jedzeniem lub alkoholem?

Niektórych leków nie należy stosować podczas posiłków lub podczas spożywania określonych potraw, ponieważ mogą wystąpić interakcje z lekami. Spożywanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi narkotykami może również powodować interakcje. Poniższe interakcje są wybierane na podstawie ich znaczenia i nie obejmują wszystkich.

Stosowanie tego leku z którąkolwiek z poniższych list nie jest zalecane, ale w niektórych przypadkach nie można tego unikać. W przypadku jednoczesnego stosowania, lekarz może zmienić dawkę i częstotliwość przyjmowania leku lub udzielić szczegółowych instrukcji dotyczących jedzenia, alkoholu lub tytoniu.

• Tytoń
• Etanol
• Sok grejpfrutowy

Jakie warunki zdrowotne mogą wchodzić w interakcje z werapamilem?

Inne problemy zdrowotne w twoim ciele mogą wpływać na stosowanie tego leku. Poinformuj lekarza, jeśli masz inne problemy zdrowotne, zwłaszcza:

• Zastoinowa niewydolność serca
• Choroby mięśni (na przykład dystrofia mięśniowa Duchenne'a, miastenia)
• Obrzęk płuc (płyn w płucach) ⎯ Stosować ostrożnie. Stan może się pogorszyć
• Blok serca (nieprawidłowy typ bicia serca)
• Problemy z sercem (na przykład zespół Wolffa-Parkinsona-White'a, zespół Lown-Ganong-Levine)
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• Zespół zatokowy (problemy z tętnem, może być stosowany, jeśli masz działający rozrusznik) ⎯ nie należy stosować u pacjentów z tym schorzeniem
• Problemy z nerkami
• Problemy z ostrożnością - używaj ostrożnie. Efekty mogą się nasilać z powodu powolnego usuwania leku z organizmu

Przedawkowanie werapamilu

Co powinienem zrobić w nagłym wypadku lub przedawkowaniu?

W przypadku nagłego wypadku lub przedawkowania należy skontaktować się z pogotowiem ratunkowym (112) lub natychmiast zgłosić się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

Objawy przedawkowania obejmują:

• Oszołomiony
• Rozmazany obraz
• Wolne, szybkie lub nieregularne bicie serca
• Napad
• Chaotyczny
• Trudności w oddychaniu lub połykaniu

Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki tego leku należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Jednak gdy zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie podwajaj dawki.