Wątroba bez stłuszczenia

x

Definicja

Co to jest bezalkoholowe stłuszczenie wątroby?

Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby jest stanem, w którym w komórkach wątroby jest zbyt dużo tłuszczu, jednak występuje u osób, które nie piją alkoholu lub piją tylko niewielkie ilości alkoholu.

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby jest potencjalnie poważną postacią choroby, charakteryzującą się ciężkim zapaleniem wątroby (które może przekształcić się w nieodwracalne uszkodzenie i uszkodzenie). Uszkodzenie to jest podobne do szkód spowodowanych intensywnym spożywaniem alkoholu.

W najgorszym przypadku stan ten może przekształcić się w marskość i niewydolność wątroby. Jeśli proces nie zostanie przerwany, marskość wątroby może prowadzić do:

• nagromadzenie płynu w żołądku (wodobrzusze)
• obrzęk naczyń krwionośnych przełyku (żylaki przełyku), który może pękać i krwawić
• splątanie, senność i niewyraźna mowa (encefalopatia wątrobowa)
• rak serca
• schyłkowa niewydolność wątroby, która oznacza, że ​​wątroba przestała funkcjonować

Jak często występuje bezalkoholowe stłuszczenie wątroby?

Ten stan jest bardzo powszechny. Może wpływać na pacjentów w każdym wieku, zwłaszcza na osoby w wieku 40 i 50 lat, które są narażone na wysokie ryzyko rozwoju chorób serca z powodu czynników ryzyka, takich jak otyłość i cukrzyca typu II. Można temu zaradzić, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Oznaki i objawy

Jakie są oznaki i objawy niealkoholowego stłuszczenia wątroby?

Typowe objawy niealkoholowego stłuszczenia wątroby to:

• powiększona wątroba
• zmęczenie
• ból w prawym górnym brzuchu

Możliwe oznaki i objawy niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby i marskości (poważne obrażenia) obejmują:

• obrzęk żołądka (wodobrzusze)
• rozszerzenie naczyń krwionośnych tuż pod powierzchnią skóry
• powiększenie piersi u mężczyzn
• powiększona śledziona
• czerwone dłonie
• zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)

Mogą wystąpić oznaki i objawy nie wymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące pewnych objawów, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy wymienione powyżej lub masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem. Ciało każdego reaguje inaczej. Zawsze najlepiej jest omówić z lekarzem, co jest najlepsze w danej sytuacji.

Przyczyna

Co powoduje bezalkoholowe stłuszczenie wątroby?

NAFLD to zespół metaboliczny charakteryzujący się cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym (insulinooporność), nadwagą lub otyłością, wzrostem poziomu tłuszczów we krwi, takich jak cholesterol i trójglicerydy, oraz wysokim ciśnieniem krwi. Nie wszyscy pacjenci mają zespół metaboliczny. Nie wiadomo, co powoduje NASH. Badacze skupili się na kilku czynnikach, które mogą być związane z rozwojem NASH. To zawiera:

• stres oksydacyjny (brak równowagi między prooksydantami i przeciwutleniaczami, które powodują uszkodzenie komórek wątroby)
• wytwarzanie i uwalnianie toksycznych białek zapalnych (cytokin) przez własne komórki zapalne pacjenta, komórki wątroby lub komórki tłuszczowe
• martwica lub śmierć komórek wątroby nazywana jest apoptozą
• zapalenie tkanki tłuszczowej (tkanki tłuszczowej) i naciekanie białych krwinek
• mikroflora jelitowa (bakterie jelitowe), którą można uważać za przyczynę zapalenia wątroby

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko wystąpienia bezalkoholowego stłuszczenia wątroby?

Istnieje wiele czynników ryzyka niealkoholowego stłuszczenia wątroby, w tym:

• wysoki cholesterol
• wysoki poziom trójglicerydów we krwi
• syndrom metabliczny
• otyłość, zwłaszcza jeśli tłuszcz jest skoncentrowany w żołądku
• zespół policystycznych jajników
• bezdech senny
• cukrzyca typu II
• niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• niedoczynność przysadki mózgowej (hipoputuitaryzm)
• starsi ludzie

Lekarstwa i leki

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozpoznaje się bezalkoholowe stłuszczenie wątroby?

Nie ma jednego testu, który mógłby zdiagnozować NASH. Lekarz zapyta o inne problemy zdrowotne, które miałeś.

Badanie krwi

• pełna morfologia krwi
• testy enzymów wątrobowych i czynności wątroby
• badanie w kierunku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby (WZW typu A, WZW C i inne)
• test przesiewowy w kierunku choroby trzewnej
• cukier we krwi na czczo
• hemoglobina A1C, która pokazuje, jak stabilny jest poziom cukru we krwi
• profil lipidowy, który mierzy tłuszcze we krwi, takie jak cholesterol i trójglicerydy

Procedury obrazowania

• USG zwykłe, co jest często pierwszym testem, gdy podejrzewa się chorobę wątroby.
• Skanowanie tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) żołądek. Techniki te nie są w stanie odróżnić stłuszczeniowego zapalenia wątroby od niealkoholowego stłuszczenia wątroby, ale nadal można je stosować.
• Przejściowa elastografia, ulepszona forma USG, która mierzy sztywność wątroby. Sztywność wątroby wskazuje na zwłóknienie lub uszkodzenie.
• Elastografia rezonansu magnetycznego, który łączy obrazowanie rezonansowe z wzorami utworzonymi z fal dźwiękowych odbijających się od wątroby, aby stworzyć wizualną mapę przedstawiającą gradient sztywności w wątrobie, odzwierciedlający zwłóknienie lub uraz.

Badanie tkanki wątroby

W przypadku braku wniosków z innych badań można zalecić badanie tkanki wątroby, czyli zabieg polegający na pobraniu próbki tkanki z wątroby (biopsja wątroby). Próbki tkanek są badane w laboratorium pod kątem oznak zapalenia i urazu. Biopsja wątroby może być bolesna dla niektórych pacjentów i istnieje niewielkie ryzyko, że lekarz dokona szczegółowej oceny. Zabieg ten polega na wprowadzeniu igły przez ścianę brzucha do wątroby.

Jakie są metody leczenia bezalkoholowego stłuszczenia wątroby?

Leczenie NASH obejmuje leczenie stanów, które zwiększają ryzyko lub pogarszają NASH. Możesz:

• obniżenie całkowitego poziomu cholesterolu
• osiągnąć zdrową wagę - utrata od 3% do 10% całkowitej masy ciała może mieć znaczenie
• kontrolowanie cukrzycy
• zaprzestanie lub ograniczenie picia alkoholu
• regularne ćwiczenia

Domowe środki zaradcze

Jakie są niektóre zmiany stylu życia lub domowe środki zaradcze, które można zastosować w leczeniu bezalkoholowego stłuszczenia wątroby?

Następujące sposoby na styl życia i domowe sposoby mogą pomóc w radzeniu sobie ze stłuszczeniem wątroby bezalkoholowym:

• utrzymywać prawidłową masę ciała
• jedz zdrową dietę
• regularne ćwiczenia
• ograniczyć spożycie alkoholu
• stosować tylko potrzebne leki i postępować zgodnie z zalecaną dawką

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby zrozumieć najlepsze dla Ciebie rozwiązanie.