Odwarstwienie siatkówki: objawy, przyczyny i leczenie

Definicja odwarstwienia siatkówki

Odwarstwienie siatkówki to zaburzenie oka, które występuje, gdy siatkówka (przezroczysta błona za okiem) oddziela się od tylnej części oka. Niektórzy ludzie określają to zaburzenie oczu jako odwarstwienie siatkówki.

Kiedy siatkówka się oddziela, komórki oka mogą zostać pozbawione tlenu. Oderwanie siatkówki od struktury oka powoduje częściową lub całkowitą utratę wzroku, w zależności od tego, jaka część siatkówki jest odłączona.

Odwarstwienie siatkówki to nagły przypadek medyczny. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpią nagłe zmiany widzenia. Ten stan może nieść ryzyko trwałej utraty wzroku, jeśli jest za późno lub nie jest leczone.

Jak często występuje ten stan?

Odwarstwienie siatkówki dotyka 0,6-1,8 osób na 10000 osób rocznie, czyli około 0,3 procent. Stan ten najczęściej występuje w wieku 60 lub 70 lat. Mężczyźni są częściej dotknięci tym zaburzeniem wzroku niż kobiety.

Jednak stan można leczyć, zmniejszając czynniki ryzyka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Objawy odwarstwienia siatkówki

To podrażnienie oczu nie powoduje bólu. Istnieją jednak oznaki, które zwykle pojawiają się przed odłączeniem siatkówki. Objawy odwarstwienia siatkówki to:

• Rozmazany obraz
• Częściowa utrata wzroku
• Oczy wyglądają na zamazane, jakby były zamknięte zasłoną
• Nagły błysk światła, który pojawił się, gdy spojrzał w bok
• Ciemne obszary w polu widzenia
• Zobacz dużo męty

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec pogorszeniu się tego stanu, unikając jednocześnie innych nagłych przypadków medycznych. Natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy powyżej lub jakiekolwiek inne pytania, skonsultuj się z lekarzem. Ciało każdego jest inne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby leczyć twój stan zdrowia.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

W zależności od przyczyny istnieją 3 rodzaje odwarstwienia siatkówki, a mianowicie:

1. Odwarstwienie siatkówki regmatogenne

Rhegmatogenous odwarstwienie siatkówki oznacza, że ​​masz łzę lub dziurę w siatkówce. Powoduje to, że płyn z wnętrza oka ucieka przez otwór do tylnej części siatkówki.

Płyn oddziela siatkówkę od błon dostarczających składniki odżywcze i tlen. Ciśnienie płynu może odepchnąć siatkówkę od niej nabłonek barwnikowy siatkówki w ten sposób powodując oderwanie siatkówki. Jest to najczęstszy rodzaj odwarstwienia siatkówki.

2. Odwarstwienie siatkówki trakcyjne (Odwarstwienie siatkówki podczas trakcji)

Odwarstwienie siatkówki przez trakcję występuje, gdy tkanka blizny na powierzchni siatkówki kurczy się i powoduje odciągnięcie siatkówki od tylnej części oka. Ten stan jest mniej powszechny. Zwykle doświadczane przez osoby z cukrzycą.

Cukrzyca może powodować problemy z układem naczyniowym siatkówki i powodować blizny w oku, co prowadzi do odwarstwienia siatkówki.

3. Wysiękowe uwolnienie (oderwanie wysiękowe)

W przypadku odwarstwienia siatkówki z wysiękiem siatkówka nie jest rozdarta. Choroby siatkówki, takie jak stany zapalne lub choroba Coatsa, które powodują nieprawidłowy rozwój naczyń krwionośnych za siatkówką, powodując tego typu odwarstwienie siatkówki.

Czynniki ryzyka

Osoby z poważną krótkowzrocznością (minus 8 lub więcej punktów) są bardziej narażone na odwarstwienie siatkówki. Wynika to ze zwiększonego rozszerzenia gałki ocznej w kierunku przedniej części gałki ocznej, co siłą powoduje wyczerpanie obrzeża siatkówki.

Z czasem ścieńczenie warstwy siatkówki może spowodować rozerwanie siatkówki, tak że ciało szkliste (płyn znajdujący się w środku gałki ocznej) przedostanie się do szczeliny między siatkówką a warstwą za nią. Płyn ten następnie gromadzi się i powoduje oderwanie całej siatkówki od podstawy.

Ryzyko odwarstwienia siatkówki w przypadku ciężkiej krótkowzroczności może być 15-200 razy wyższe niż u osób z normalnym wzrokiem.

Ponadto kilka czynników wyzwalających, które narażają Cię na odwarstwienie siatkówki, obejmuje:

• w podeszłym wieku
• Miałeś wcześniej odwarstwienie siatkówki w jednym oku
• Rodzinna historia odwarstwienia siatkówki
• Wcześniejsza operacja oka, taka jak usunięcie zaćmy
• Przebyty poważny uraz oka
• Inne wcześniejsze choroby lub podrażnienia oczu

Diagnoza i leczenie

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak diagnozuje się ten stan?

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz ten stan, zaleci badanie fizykalne i kilka testów. Lekarz może również przetestować zdolność siatkówki do wysyłania impulsów / bodźców do mózgu. Lekarz może obserwować przepływ krwi przez oko, a zwłaszcza przez siatkówkę.

Twój lekarz może również zlecić wykonanie USG oka, które jest bezbolesnym badaniem wykorzystującym fale dźwiękowe do tworzenia obrazów oka.

Jak leczyć odwarstwienie siatkówki?

W wielu przypadkach operacja jest najlepszym lekarstwem na naprawę oddzielonej siatkówki. Zwykle, zanim rzeczywiście dojdzie do odwarstwienia siatkówki, siatkówka najpierw pęknie.

Dlatego leczenie odwarstwienia siatkówki zwykle dzieli się na 2, a mianowicie, gdy jest ono jeszcze w stadium łezek siatkówki i faktycznie wystąpiło odwarstwienie siatkówki.

Poniżej znajduje się opis każdego z nich.

Jak leczyć łzy siatkówki

Rozerwaną siatkówkę można zwykle leczyć prostym, niechirurgicznym zabiegiem (wykonywany w gabinecie lekarskim). Celem leczenia jest zapobieżenie całkowitemu odłączeniu siatkówki.

Oto kilka sposobów zapobiegania odwarstwieniu siatkówki i utrzymania widzenia:

1. Fotokoagulacja

W tym zabiegu chirurg kieruje wiązkę lasera do oka przez źrenicę. Laser tworzy oparzenie wokół łzy siatkówki i tworzy tkankę bliznowatą, która „zespala” siatkówkę z tkanką leżącą pod spodem.

2. Kriopeksja

Inną opcją jest kriopeksja lub intensywne zimno. Podczas tego zabiegu lekarz zamrozi rozdarty obszar, aby powstała rana mogła utrzymać siatkówkę na miejscu. Przed wykonaniem tego zabiegu lekarz znieczula oko.

Obie powyższe procedury są wykonywane ambulatoryjnie. Mimo to zaleca się unikanie czynności, które mogą podrażniać oczy przez kilka tygodni.

Jak leczyć odwarstwienie siatkówki

Jeśli twoja siatkówka jest odłączona, najlepszym sposobem jest operacja. Rodzaje operacji, które zaleci lekarz, będą zależeć od kilku czynników, w tym od ciężkości wypisu.

Rodzaje operacji odwarstwienia siatkówki to:

1. Retinopeksja pneumatyczna (Pneumatyczna retinopeksja)

Podczas tej procedury lekarz wstrzykuje pęcherzyk powietrza lub gaz do środka oka (jamy szklistej). Ten proces wypycha siatkówkę na miejsce, aby mogła się prawidłowo zagoić. Lekarze mogą również korzystać kriopeksja podczas tej procedury, aby naprawić rozdartą siatkówkę.

Cytat z American Academy of Ophthalmology, po czym trzeba trzymać głowę w określonej pozycji zalecanej przez lekarza. Ten proces utrzymuje bąbelki we właściwym miejscu.

Gdy twoje oko się zagoi, twoje ciało automatycznie wytworzy płyn, który wypełnia twoje oko. Z biegiem czasu płyn ten zastępuje pęcherzyki gazu, które lekarz wstrzykuje podczas zabiegu pneumatyczna retinopeksja.

2. Witrektomia

W tym zabiegu lekarz usuwa ciało szkliste wraz z tkanką ciągnącą siatkówkę. Następnie do ciała szklistego wstrzykuje się powietrze, gaz lub olej silikonowy, aby spłaszczyć siatkówkę.

Następnie gaz lub ciecz zostaną wchłonięte, a przestrzeń szklista zostanie ponownie wypełniona płynami ustrojowymi. Jeśli w tym zabiegu zostanie użyty olej silikonowy, kilka miesięcy później przejdziesz operację usunięcia oleju silikonowego.

3. klamra twarda (klamra twardówkowa)

Podczas tej procedury lekarz przyszyje kawałek materiału silikonowego do białej części oka (twardówki) na dotkniętym obszarze. Zabieg ten polega na delikatnym dociśnięciu oka do wewnątrz, aby wspomóc gojenie się odwarstwienia siatkówki od ściany oka.

Jeśli masz wiele łez lub dziur w siatkówce, twardówkowe zalecenie lekarza otoczy całe oko jak pas.

Jednak ten „pas” nie zasłoni Ci pola widzenia. Zazwyczaj, klamra twardówkowa zainstalowany na stałe.

Ryzyko związane z operacją odwarstwienia siatkówki

Wszystkie wymienione powyżej operacje wiążą się z ryzykiem. Jeśli jednak odwarstwienie siatkówki nie zostanie operowane, możesz stracić wzrok. Poniżej przedstawiono zagrożenia, które mogą wystąpić z powodu operacji odwarstwienia siatkówki:

• Infekcja oka
• Krwawienie do oka
• Zwiększone ciśnienie wewnątrz oka, które może prowadzić do jaskry
• Zaćma
• Wymaga drugiej operacji
• Siatkówka nie pasuje z powrotem prawidłowo
• Siatkówka jest prawdopodobnie ponownie odłączona

Twój wzrok zacznie się poprawiać około czterech tygodni po operacji. To, jak bardzo poprawi się twoje widzenie po operacji, zależy od uszkodzeń, których doświadczasz.

Nawet jeśli jesteś narażony na ryzyko, porozmawiaj z lekarzem, jakie korzyści możesz uzyskać.

Zapobieganie

Co mogę zrobić, aby zapobiegać i leczyć odwarstwienie siatkówki?

Niektóre zmiany stylu życia mające na celu leczenie, a nawet zapobieganie odwarstwieniu siatkówki, to:

• Noszenie okularów ochronnych podczas uprawiania sportu lub używania środków ochrony twarzy.
• Jeśli masz cukrzycę, kontroluj poziom cukru we krwi i regularnie odwiedzaj lekarza.
• Wykonuj coroczne badania wzroku, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko odwarstwienia siatkówki.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.