Wysięk opłucnowy: objawy, przyczyny, leczenie

Definicja

Co to jest wysięk opłucnowy?

Wysięk opłucnowy to stan, w którym gromadzi się płyn w opłucnej, która jest jamą znajdującą się między płucami a ścianą klatki piersiowej. Ten stan jest generalnie powodowany przez inne choroby, na które cierpi pacjent, takie jak zastoinowa niewydolność serca, zapalenie płuc i zatorowość płucna.

W normalnych warunkach w opłucnej znajduje się niewielka ilość płynu, który działa jak lubrykant, dzięki czemu płuca mogą się płynnie poruszać, a oddychanie staje się płynne.

Jeśli w opłucnej znajduje się nadmiar płynu, może on wywierać nacisk na płuca i powodować trudności w oddychaniu.

Mówiąc najogólniej, wysięk opłucnowy można podzielić na dwa, mianowicie wysięk (spowodowany przeciekaniem naczyń krwionośnych) i wysięk (płyn powstający w wyniku zapalenia opłucnej i płuc). Ten stan może również wystąpić w jednym płucu (jednostronnie) i po obu stronach płuca (obustronnie).

Jak często występuje ten stan?

Wysięk opłucnowy jest bardzo powszechnym stanem chorobowym, w którym każdego roku diagnozuje się około 1 milion przypadków. Cierpiący również pochodzą z każdej grupy wiekowej. Ten stan występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Wysięk opłucnowy jest bardzo poważnym przypadkiem i może spowodować śmierć, jeśli nie zostanie natychmiast leczony. Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine stwierdzili, że aż 15% pacjentów, u których zdiagnozowano wysięk opłucnowy, zmarło w ciągu 30 dni.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy i przyczyny wysięku w jamie opłucnej?

Objawy wysięku opłucnowego zwykle różnią się w zależności od przyczyny. Są chwile, kiedy gromadzenie się płynu w opłucnej nie zawsze wiąże się z problemami z płucami.

Typowe objawy wysięku opłucnowego obejmują:

• Ból w klatce piersiowej
• Suchy kaszel
• Gorączka
• Częste czkawki
• Trudności w oddychaniu w pozycji leżącej
• Ciężko oddychać

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Objawy wysięku opłucnowego, które należy leczyć tak szybko, jak to możliwe, to ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu.

Jeśli jednak martwisz się innymi objawami, które odczuwasz, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub najbliższym lekarzem.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ciało każdej osoby jest inne i oczywiście wykazuje również różne objawy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać najbardziej odpowiednie leczenie swojego stanu zdrowia.

Przyczyna

Co powoduje wysięk w opłucnej?

Jak opisano wcześniej, wysięk w opłucnej jest dwojakiego rodzaju, mianowicie przesięku i wysięku. Oba są podzielone na podstawie tego, które organy je powodują.

Cytowane z Cleveland Clinic, oto choroby, które najczęściej powodują gromadzenie się płynów w opłucnej i ich objawy:

1. Wysięk opłucnowy przez przesięek

Nagromadzenie się płynu klasyfikowanego jako przesięk jest spowodowane wyciekiem płynu z naczyń krwionośnych do jamy opłucnej.

Płyn znajdujący się w wysięku opłucnowym z przesięku zawiera niższy poziom białka i kwasu mlekowego niż wysięk.

Poniżej przedstawiono choroby, które mogą powodować wysięk opłucnowy z przesięku:

Zastoinowa niewydolność serca

Zastoinowa niewydolność serca (CHF) lub zastoinowa niewydolność serca to stan, w którym serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi w organizmie. Może to wpływać na tworzenie i wchłanianie płynu w opłucnej.

Objawy wysięku opłucnowego spowodowanego zastoinową niewydolnością serca to kaszel, duszność, łatwe zmęczenie i obrzęk.

Marskość wątroby

Marskość wątroby może również prowadzić do gromadzenia się płynu w opłucnej. Ten stan jest również nazywany opłucna wątrobowa .

Objawy, które się pojawią to kaszel, niedotlenienie (brak tlenu), ból w klatce piersiowej, złe samopoczucie (złe samopoczucie), zmęczenie i gorączka.

Zespół nerczycowy

Ten stan występuje, gdy nerki wydalają zbyt dużo białka do płynów ustrojowych. Może to wpływać na czynność nerek i poziom płynów w opłucnej.

Objawy wykazywane przez tę chorobę to obrzęk (opuchlizna) oczu i stóp, spieniony mocz, utrata apetytu i zmęczenie.

2. Wysięk w opłucnej

Wysięk w opłucnej jest spowodowany stanem zapalnym występującym w opłucnej. Ten typ występuje z powodu problemów z płucami, takich jak:

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc to infekcja, która atakuje jedną lub obie części płuc. Ten stan może powodować gromadzenie się płynu w opłucnej.

Objawy opłucnej związane z zapaleniem płuc to ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub oddychania, zmęczenie, splątanie, nudności, gorączka, dreszcze ciała i trudności w oddychaniu.

Chłoniak

Chłoniak to rak atakujący układ limfatyczny organizmu, taki jak węzły chłonne, śledziona i rdzeń kręgowy. Komórki rakowe mogą wpływać na przepływ i produkcję płynu w opłucnej.

Ta choroba może wykazywać takie objawy, jak duszność, ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej i ból podczas leżenia.

Zatorowość płucna

Zatorowość płucna jest jedną z najczęstszych przyczyn wysięku opłucnowego. Jest wyzwalane przez zwiększony poziom płynu śródmiąższowego w płucach w wyniku niedokrwienia lub uwolnienia cytokin wazoaktywnych.

Często odczuwane objawy to ból w klatce piersiowej, duszność, ucisk w klatce piersiowej, kaszel i gorączka.

Rak płuc

Podobnie jak w przypadku chłoniaka, komórki rakowe atakujące płuca mogą powodować śmiertelne wytwarzanie płynu w opłucnej.

Gromadzenie się płynu w opłucnej z powodu raka płuc może powodować objawy, takie jak gorączka, złe samopoczucie i uczucie ciężkości lub ucisku w klatce piersiowej.

Gruźlica (TB)

Choroba gruźlicy może powodować objawy wysięku opłucnowego, takie jak nocne poty, odkrztuszanie krwi i utrata wagi.

Inne choroby, które mogą powodować wysięk opłucnowy, obejmują:

• Reumatyzm
• Zespół Meigsa
• Toczeń rumieniowaty układowy
• Mocznica

Mogą występować przyczyny, oznaki i objawy niewymienione powyżej. Jeśli masz obawy dotyczące konkretnego objawu, skonsultuj się z lekarzem.

Czynniki ryzyka

Co zwiększa moje ryzyko zachorowania na tę chorobę?

Wysięk opłucnowy to stan chorobowy, który może się zdarzyć każdemu. Istnieje jednak wiele czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju tej choroby, od zdrowia, stylu życia po zażywane leki.

Czynniki ryzyka, które mogą wywołać wysięk opłucnowy to:

• Aktywne palenie
• Picie napojów alkoholowych
• Cierpiałem na którąkolwiek z wyżej wymienionych chorób lub dolegliwości zdrowotnych
• Miałem wysokie ciśnienie krwi
• Jesteś kobietą
• Miałem procedurę dializy otrzewnowej na nerkach
• Leczenie raka lub terapie, które wpływają na zatrzymywanie płynów w organizmie.

Diagnoza

Jak diagnozuje się ten stan?

Zwykle wysięk opłucnowy można zobaczyć podczas badania lekarskiego. Lekarz zapyta o historię choroby i objawy.

Następnie lekarz zwykle przeprowadza badanie fizykalne za pomocą stetoskopu lub opukania w klatkę piersiową.

Wysięk opłucnowy zmniejsza ilość powietrza dostającego się do płuc. Jeśli podczas badania lekarz usłyszy pisk lub zgrzytanie, prawdopodobnie opłucna w płucach wypełniła się płynem.

Lekarz może również wykonać inne testy, aby dowiedzieć się, ile płynu gromadzi się w płucach, na przykład:

1. Badanie rentgenowskie

Ten test jest zwykle wykonywany, aby sprawdzić, czy w opłucnej znajduje się płyn. Jeśli tak, lekarz skieruje pacjenta, aby położył się na boku, w zależności od tego, która część ciała zawiera więcej płynów.

2. Testy ultradźwięk (Ultradźwięk)

Wykonuje się również badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić, czy płyn w opłucnej przepływa, czy tylko gromadzi się w jednym miejscu.

3. Skan CT

Nie tylko w celu uzyskania jaśniejszego obrazu umiejscowienia płynu, badanie TK ma również na celu wykrycie innych przyczyn wysięku.

4. Toracenteza

Procedura zwana analizą płynu opłucnowego lub toracentezą polega na wprowadzeniu cienkiej igły do ​​błony opłucnej i pobraniu próbki płynu do dalszego badania.

Ta procedura może pokazać, czy gromadzenie się płynu w opłucnej jest spowodowane infekcją lub innym stanem. Próbka płynu zostanie również przetestowana pod kątem komórek rakowych i poziomów białka.

Lekarz przeprowadzi analizę chemiczną, aby rozróżnić rodzaj wysięku, czy jest to przesięk, czy wysięk. Zwykle można je rozróżnić, mierząc poziom białka w płynie i porównując go z poziomem białka we krwi.

Wysięk opłucnowy zawiera więcej białka niż przesięk.

Oprócz białka lekarz sprawdzi również poziomy dehydrogenaza mleczanowa (LDH) lub kwas mlekowy zawarty w płynach.

Lekarz może również przeprowadzić pełną morfologię krwi (pełna morfologia krwi) w celu określenia obecności komórek nowotworowych lub infekcji.

Na podstawie wyników powyższej diagnozy lekarz może określić, jaki rodzaj leczenia jest odpowiedni dla Twojego stanu. Jednak są chwile, kiedy potrzebne są dalsze testy.

Lekarstwa i leki

Podane informacje nie zastępują porady lekarskiej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczy się wysięk opłucnowy?

Leczenie wysięku opłucnowego zależy od objawów i przyczyn, których doświadcza pacjent. W przypadku wysięku spowodowanego chorobami, takimi jak zapalenie płuc i niewydolność serca, lekarz przepisze kilka rodzajów leków.

Często nie ma potrzeby specjalnego leczenia gromadzenia się płynu, ponieważ płyn zniknie samoczynnie, gdy przyczyna zostanie usunięta. Jeśli jednak wysięk ma ciężką infekcję i stan zapalny, zostanie przeprowadzony zabieg chirurgiczny w celu odsączenia płynu i zapobieżenia powikłaniom.

Oto kilka metod leczenia wysięków opłucnowych, które lekarze stosują:

1. Wylecz przyczyny wysięku w jamie opłucnej

Wysięk opłucnowy może być spowodowany różnymi rodzajami chorób. Dlatego lekarze spróbują rozwiązać przyczynę. Niektóre z podanych zabiegów obejmują:

• Przyjmowanie antybiotyków: Antybiotyki są zwykle przepisywane przez lekarza, jeśli stan jest spowodowany chorobą, taką jak zapalenie płuc i ropniak.

• Chemioterapia lub radioterapia: Jeśli gromadzenie się płynu w opłucnej jest spowodowane chorobami, takimi jak rak płuc i chłoniak, lekarz przeprowadzi procedury chemioterapii i radioterapii w celu zmniejszenia liczby komórek rakowych.

• Leki moczopędne: Leki moczopędne są zwykle podawane pacjentom z chorobami serca, takimi jak zastoinowa niewydolność serca.

2. Bezpośrednie zwalczanie wysięku w opłucnej

Jeśli leczenie przyczyn wysięku nie wykaże znaczących zmian, a stan opłucnej się pogarsza, lekarz zaleci działania ukierunkowane na gromadzenie się płynu, takie jak zabieg chirurgiczny.

Niektórzy z nich są:

• Pleurodeza: Specjalny płyn zostanie wstrzyknięty w obszar błony i spowoduje łagodny stan zapalny. Pomaga to zapobiegać gromadzeniu się płynu. Często wstrzykiwane substancje chemiczne to tetracyklina, sterylny talk i bleomycyna. Pleurodezę najczęściej stosuje się w leczeniu nawracających wysięków spowodowanych rakiem.

• Instalacja drenażowa: Zainstalowanie drenażu na stałe to kolejny sposób na pomoc w odprowadzaniu płynu z opłucnej. Gdy płyn zgromadzi się, drenaż może natychmiast usunąć go z jamy klatki piersiowej.

• Instalacja bocznica: Podobnie jak w przypadku drenażu, procedura ta ma na celu usunięcie płynu z klatki piersiowej do jamy brzusznej.

• Pleurektomia: Jeśli wszystkie powyższe zabiegi zostały wykonane, ale nie przyniosą rezultatu, zaleca się chirurgiczne usunięcie opłucnej.

Domowe środki zaradcze

Jakie są zmiany stylu życia lub domowe sposoby leczenia wysięku w opłucnej?

Oto sposoby na styl życia i domowe sposoby, które pomogą Ci radzić sobie z wysiękiem w opłucnej:

1. Rzuć palenie

Jeśli aktywnie palisz, rzuć palenie tak szybko, jak to możliwe. Substancje toksyczne i substancje zawarte w papierosach mogą tylko pogorszyć objawy wysięku w jamie opłucnej. Ta metoda może również pomóc w utrzymaniu ogólnego zdrowia płuc.

2. Unikaj napojów alkoholowych

Alkohol może wpływać na czynność wątroby. Jeśli twoja wątroba jest uszkodzona, możesz być zagrożony tym stanem opłucna wątrobowa co wpływa na gromadzenie się płynu w opłucnej.

Najlepszym działaniem i profilaktyką jest ograniczenie, a nawet całkowite zaprzestanie spożywania alkoholu, aby objawy wysięku opłucnowego nie pojawiały się ponownie.

3. Brak forsownych zajęć

Jeśli masz pozytywny wpływ na gromadzenie się płynów w opłucnej, powinieneś unikać czynności, które są zbyt ekstremalne, takich jak forsowne ćwiczenia i podnoszenie nadmiernych ciężarów.

4. Odpocznij wystarczająco

Poświęcając wystarczająco dużo czasu na odpoczynek między napiętym harmonogramem, zmniejszasz ryzyko wystąpienia objawów wysięku w opłucnej następnym razem.

5. Jedz zdrową dietę

Zastąpienie codziennej diety pożywnymi składnikami, takimi jak warzywa i owoce, zapewni znaczące zmiany w zdrowiu płuc, zwłaszcza opłucnej.

6. Konsultacja lekarska

Jeśli przechodzisz terapię przeciwnowotworową, taką jak chemioterapia i radioaktywność, lub przyjmujesz pewne leki, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych skutkach ubocznych i sposobach ich leczenia.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu.